举分级诊疗大旗,服务基层医疗—记南京基层心血管领域规范化诊疗培训项目

中国已进入老龄化社会,临床情况日益复杂,医疗诉求与日俱增,同时存在医疗资源不足、不均衡与医疗资源浪费的矛盾现象。在国家积极推进分级诊疗制度的同时,我们应更加关注如何实现国家整体医疗水平的提高。尽管在过去几年中,我国心血管病学研究和临床实践已有一定的进步,但整体上还处于非常低的水平,而建立这样一个集建立医疗质量监测、指导和普及推广的平台,将会提高各级医院的临床水平,降低病死率,改善患者的预后。

服务基层医疗,心血管疾病成为首要关注疾病,仅以冠心病为例,99%的患者是由二三级医院确诊后转至社区医院维持治疗,南京主城区社区医院冠心病患者约占门诊量的20%,其中,大部分患者未得到充分有效持续的治疗和随访,由于重视程度不足和临床诊疗技术相对落后导致新患者不能确诊,以及维持治疗患者未享受到诊断-治疗-随访-患者管理一体化规范化的临床治疗路径,心血管疾病患者治疗现状令人担忧!

由江苏省药理学会主导,南京市卫计委基妇处、南京市基层卫生协会指导,阿斯利康(中国)协办的2016南京基层心血管领域规范化诊疗培训项目(第一期),就是在这样的时机应运而生。

先期,2016年1月-2016年10月通过项目的实施,初步在50家开展分级诊疗疾病管理指导。组织江苏省大医院的专家定期到基层各区域二级医院和社区卫生服务中心进行诊疗指导,以及各区域二级医院和社区卫生服务中心组织医护人员进行跟诊查房,集中培训,疾病宣传、患者教育等。

中期,2016年底扩大覆盖,50-80家社区各区域二级医院和社区卫生服务中心组织医护人员在江苏省大医院的专家进行专业指导,培训,疾病宣传、患者教育等。

后期,2017年实现上下联动,分级诊疗制度,各医联体医院实现患者信息共享,经验互动,真正提高基层医院疾病的防治水平,造福于广大人群。2016年2月26日,项目正式启动。image001

 

它旨在搭建一个贯穿社区医院与三级医院之间的学习交流平台,让社区医院医生与三级医院专家建立学帮带团队,形成积极向上的学习氛围。学员选择专家跟诊、查房;专家下基层进行包括疾病基础、诊断和常见处理方法的教学;定期的学员与专家指南解读与案例讨论等等,这一系列理论与临床相结合的学习模式,势必将南京地区的医疗水平再上一个台阶,定能使更多的患者获益.image003

项目从2016年2月26日启动至今,以江苏省人民医院、江苏省中医院、南京军区总医院等为代表的10余家三级医院,以南京市市区内7区的社区卫生服务中心为试点代表的50多家社区医院已经结成医联体合作。期间已举办数12期集中培训,78场专家下基层医院授课、133次查房活动,image005image007

相关医院组织了全院医生参与学习讨论,接受查房的患者非常激动,直言在社区医院享受到了三级医院专家的治疗。同时,更多的社区医院医生积极涌向三级医院,跟随专家查房,参与病例讨论。image009image011

 早晨八点半开始的活动,社区医生七点半就到医院准备了,十一点半结束的时候还意犹未尽,感叹学到太多实用的知识了。

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2016年08月18日在南京市卫计委药政处倡导下,江苏省药理学会秘书长朱萱萱教授在给全市139家基层社区卫生服务中心药学人员培训。image019image021

2016年11月04日,项目中期总结会,南京市卫计委,南京基层卫生协会、南京各区卫生局、南京三级医院专家团,南京基层社区卫生服务中心50家参加。会上南京市卫计委基层处李群处长高度认可项目带来的惠民措施。推动南京医疗改革先锋。1111image025

 

2016年12月29日,项目年底总结会,南京市基层卫生协会、南京三级医院专家团,南京基层社区卫生服务中心40家参加。南京市基层卫生协会孙祥华秘书长总结2016项目执行,并表示积极推动2017再创辉煌。image027

全面推进全市基层医疗卫生综合改革,进一步提高社区(农村)卫生服务能力,建立分级诊疗体系是当前深化医改的紧迫任务,是实现人人享有基本医疗服务目标的关键,成为衡量医改是否成功的重要标志。相信在江苏省药理学会、南京市卫计委基妇处、南京市基层卫生协会,热心医药企业-阿斯利康公司的帮助,三级医院专家、社区医院医生的积极参与下,“南京基层心血管领域规范化诊疗培训项目”一定会取得圆满成功!

 

 

江苏省药理学会秘书处蔡国辉 张迪

2017.2.22