江苏省药理学会
口疮,即口腔溃疡,是指口腔黏膜(如唇、舌、颊、牙龈等部位)出现的圆形或椭圆形浅表性溃疡,表面覆盖黄白色或灰白色假膜,周围红肿,伴有明显疼痛,影响进食和说话。
你是不是每当口腔溃疡来临时话说不了,饭吃不下,严重影响每日心情。
为什么得口疮
1、局部因素
创伤,如刷牙不当、误咬、坚硬食物摩擦、矫正牙具的摩擦产生的伤口。化学刺激,如口腔清洁剂中的某些成分浓度过高或使用不当、长期使用刺激性较强的漱口水、口腔治疗过程中使用某些药物等,可能损伤口腔黏膜,引发口疮。
2、营养因素
缺乏维生素B2、维生素B12、维生素C以及叶酸等维生素和铁、锌等微量元素,口腔黏膜变得脆弱,黏膜抵抗力下降,容易损伤,增加口疮发生风险。
3、免疫因素
长期的精神压力和紧张情绪可能导致免疫力下降。口腔黏膜的防御力降低,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,从而引发口疮。
部分人的免疫系统存在免疫反应过激,可能会对自身口腔黏膜组织产生过度免疫反应,将其误判为外来病原体进行攻击,导致口腔黏膜受损,形成口疮。这种自身免疫性的口疮往往具有反复发作的特点,且治疗困难。
4、感染因素
包括各种细菌、真菌、病毒等病原体感染,如单纯疱疹病毒感染,可在口腔黏膜形成簇集性小水疱,破溃后形成溃疡;白色念珠菌感染,多发生于婴幼儿、老年人或免疫力低下者,表现为口腔黏膜白色斑膜,去除斑膜后可见下方糜烂面。
5、系统性疾病
某些系统性疾病,如贝赫切特综合征、系统性红斑狼疮、克罗恩病、艾滋病等,也可能导致口腔溃疡的出现。这些疾病会导致自身的免疫系统攻击自身组织,当病变累及口腔时,就可能引起黏膜组织损害,诱发口疮。
6、遗传因素
临床研究显示,若家族中有口腔溃疡病史,子代携带易感基因的概率显著提升,这些基因可能影响口腔黏膜的细胞代谢和免疫应答。
中医认为
口疮是由于心脾积热、阴虚火旺、脾胃湿热、气虚或阳虚所导致的。
实证口疮(急性发作)
心脾积热:过食辛辣厚味、熬夜等导致心脾热盛,热邪上攻口腔,黏膜溃烂(常见溃疡红肿、灼痛,伴口干、便秘)。溃疡鲜红、肿痛明显,舌红苔黄。
脾胃湿热:脾失健运,湿浊内生,郁久化热,湿热熏蒸口腔(溃疡糜烂、舌苔黄腻、口黏)。溃疡糜烂伴口臭、苔黄腻。
虚证口疮(反复发作)
阴虚火旺:肝肾阴虚或体质虚弱,虚火上炎灼伤口腔(溃疡反复发作,色淡红,伴五心烦热、舌红少苔)。溃疡小而红,夜间痛甚,舌红少津。
气虚或阳虚:久病体弱或过用寒凉药物,阳气不足,黏膜失养(溃疡色淡、久不愈合,遇劳加重)。溃疡色淡,愈合慢,乏力怕冷
如何治疗
1.中医对症处理
外用方:实热型——西瓜霜喷剂或冰硼散,清热解毒,消肿止痛。
虚火或干燥型——蜂蜜涂溃疡面,润燥生肌
淡盐水漱口:清热收敛(每日3~5次)。
内服方(需辨证):实热型——导赤散(生地、竹叶、甘草梢)或黄连上清丸。
阴虚型——知柏地黄丸。
气虚型——补中益气汤加减。
- 现代医学辅助
局部用药:含利多卡因的凝胶(快速止痛)。
重组人表皮生长因子凝胶(促进愈合)。
口服补充剂:维生素B2、B12、锌剂(缺乏时补充)
- 生活调护
水果:猕猴桃、西红柿、黄瓜等。
忌口:避免辛辣、油炸、过烫食物及酸性水果(如柑橘)。
作息:早睡养阴,避免熬夜加重虚火。
情绪:疏解压力(肝郁易化火)。
如何预防
调理体质:长期反复溃疡需中医辨证,如滋阴降火、健脾祛湿等。
口腔卫生:软毛牙刷,避免黏膜损伤。
饮食均衡:多吃绿叶蔬菜、全谷物(富含B族维生素),适量山药、莲子健脾胃。
口疮是口腔黏膜的良性溃疡性疾病,中医认为与“火”(实火或虚火)相关,现代医学则认为与免疫、营养、压力等因素有关。多数可自愈,但反复发作需调理体质或排查系统性病因。