江苏省药理学会
荨麻疹（Urticaria），俗称“风疹块”或“风团”，是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤上突然出现红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒，通常在数小时至24小时内消退，可能反复发作。
- 荨麻疹主要特征
风团（荨麻疹皮疹）：凸起的红色或苍白色斑块，边界清晰，大小不一，可融合成片。 瘙痒：多数患者感到明显刺痒，抓挠可能加重症状。 血管性水肿：部分患者可能出现嘴唇、眼睑等部位肿胀，严重时甚至呼吸困难、喉头水肿（需紧急就医）。 短暂性：单个风团通常在24小时内消退，但可能此起彼伏，反复发作。
- 荨麻疹常见诱因
荨麻疹的发病机制复杂，主要与肥大细胞释放组胺有关，导致血管扩张、皮肤水肿。常见诱因包括： 1.过敏反应：食物（海鲜、坚果、鸡蛋等）、药物（青霉素、阿司匹林等）、昆虫叮咬、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑）。 2.感染：病毒、细菌或寄生虫感染可能诱发。 3.物理因素：寒冷、热、压力、日光、摩擦（如人工荨麻疹）。 4.自身免疫因素：部分慢性荨麻疹患者存在自身抗体。 5.其他：精神压力、内分泌变化（如甲状腺疾病）等。
三、荨麻疹的治疗方法
1避免接触过敏原：对于已知过敏原的患者，避免接触过敏原是预防和治疗荨麻疹的重要措施。常见的过敏原包括食物、药物、花粉、尘螨等。
2.药物治疗：
★抗组胺药：是治疗荨麻疹的首选药物，可以有效缓解瘙痒和风团等症状。患者可根据病情的轻重，选择合适的抗组胺药物。 ●第二代非镇静抗组胺药（首选）：副作用小，安全性高。如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定。 ●第一代抗组胺药：可能引起嗜睡，适用于夜间瘙痒严重者。如扑尔敏、苯海拉明。
★糖皮质激素：对于严重的荨麻疹，如急性荨麻疹伴有喉头水肿、呼吸困难等症状，可短期使用糖皮质激素，但需注意其副作用。
★免疫抑制剂：对于慢性荨麻疹，经抗组胺药治疗无效时，可以考虑使用免疫抑制剂。
★中药治疗：中药在荨麻疹的治疗中也有一定的作用，一些中药具有清热解毒、祛风止痒的功效，但中药治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治。 ●风寒束表型：风团色白或淡红，遇冷加重，得暖缓解，舌淡苔白。治法为疏风散寒，调和营卫，方选麻黄桂枝各半汤加减，常用中药有麻黄、桂枝、荆芥等； ●风热束表型：表风团鲜红、灼热瘙痒，遇热加重，可能伴发热、口渴、舌红苔黄。治法为疏风清热止痒，方用消风散加减，常用中药有金银花、连翘、黄芩等； ●胃肠湿热型：表现为风团片大色红，瘙痒剧烈；与饮食不节有关，伴有腹痛腹泻，或呕吐胸闷，大便秘结或泄泻。舌红苔黄腻，脉滑数。治法为疏风解表，通腑泄热，方选防风通圣散加减，常用中药有防风、白术、茵陈等。 ●阳气虚损型：表现为苍白色风团，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。治法为温补脾肾、扶助正气。方选玉屏风散合附子理中汤加减，常用中药有黄芪、制附片、干姜、人参等。 ●气血两虚型：表现为反复发作，病情缠绵，午后或夜间加剧，伴心烦易怒，口干，手足心热。舌红少津，脉沉细。治法为益气养血，祛风止痒，方选当归引子加减，常用药物有当归、黄芪、制首乌等。
3.物理治疗：如紫外线照射可以调节免疫系统，对慢性荨麻疹有一定的治疗作用，但物理治疗也有一定的风险和副作用，需要在医生的指导下进行。
4.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、避免精神紧张和焦虑，调整饮食，注意皮肤护理。